Безопасный совместный сон

Почему родители выбирают совместный сон с ребенком? Их поддерживают антропологи

Совместный сон с ребенком своими корнями уходит в далекое прошлое человечества. Антропологи, изучавшие связанные со сном обычаи в неиндустриальных культурах (современные сообщества, сохранившие первобытный уклад), обнаружили, что все эти охотники, собиратели и другие племенные сообщества спят рядом со своими детьми. Исследователи считают эти сообщества более похожими экологически и адаптивно к доисторической культуре, члены которой спали совместно, для того чтобы обеспечить выживание своих детей и их благополучие.

За последние пару тысяч (а в особенности последнюю сот­ню) лет мы лукаво пытаемся перехитрить природу — наши соци­альные нормы порой довольно далеко отходят от биологических. Он рождается древним, еще недоэволюционировавшим существом, и для него будет хорошо то же самое, что было хорошо и пятьсот, и пятьдесят тысяч лет назад.

На протяжении большей части человеческой истории, охватывающей сотни тысяч лет, женщины эффективно сочетали совместный сон и кормление грудью, чтобы постоянно обеспечивать социальные, психологические и физические потребности своих детей. У человека дети рождаются более беспомощными, чем дети любого вида животных. Вне зависимости от того, родились ли они в современном «цивилизованном» обществе или в первобытном племени, они очень уязвимы, медленно развиваются и полностью зависят от родителей в вопросах поддержания тепла, передвижения и обеспечения пищей. У детенышей большинства млекопитающих размер головного мозга при рождении составляет 60–90 % от размера мозга взрослой особи, у детей человека — всего 25 %. По сравнению с другими млекопитающими дети человека растут дольше всех и дольше всех млекопитающих находятся в биологической зависимости от родителей. В таком незрелом состоянии дети человека, по крайней мере в первые несколько месяцев жизни, не могут эффективно регулировать температуру тела без находящейся поблизости матери и самостоятельно не вырабатывают содержащиеся в грудном молоке антитела

для защиты от бактерий и вирусов. Младенцы не способны регулировать работу кишечника, они не умеют говорить, ухаживать за собой, переваривать большие молекулы и даже ходить.

Дети человека дозревают еще и после рождения, и кто-то должен им в этом помочь. В связи с этой крайней незрелостью детям требуется ощущать родительские (особенно материнские) запахи, прикосновения, звуки и движения, для того чтобы чувствовать себя в безопасности и удовлетворять свои физические потребности на оптимальном уровне. Все дети приматов, включая человека, биологически нуждаются в тесном контакте и близости со своими воспитателями. На самом деле человеческие младенцы при рождении не приспособлены к внешней физической среде, а восприимчивы только к тому, что может дать им тело матери.

Невозможно перенасытить детей тесным контактом и привязанностью, они расцветают от

прикосновений и быстрее растут, получая их! Когда же они лишены этих ощущений, то используют свой главный способ выживания — плач, и детский организм производит кортизол, гормон стресса, так как пытается плачем привлечь внимание родителей.

Совместный сон как традиционное расширение человеческой потребности в близости младенца к родителям имеет большое значение для нашего выживания в процессе эволюции.

Позиция официальной медицины

Ведущие мировые организации в области педиатрии сходятся во мнении, что самый безопасный способ сна для младенца — это сон в одной комнате с родителями. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы ребенок спал в одной комнате с родителями, но на отдельной твердой поверхности (в кроватке или люльке), как минимум до 6 месяцев, а в идеале — до года.

Почему же официальная медицина выступает против сна в одной постели? Главная причина —риск трагических последствий. Ежегодно фиксируются случаи смерти младенцев от механической асфиксии (удушья) во сне. По статистике, в США около 3,5 тысяч детей до года погибают ежегодно от причин, связанных со сном.

Основные опасности сна в постели родителей включают:

• Удушение мягкими предметами: подушки, одеяла, мягкие бортики могут закрыть ребенку дыхательные пути .
• Застревание: ребенок может оказаться зажатым между матрасом и стеной, спинкой кровати или между спящими родителями.
• Придавливание: уставшая мама или отец, принявший алкоголь или седативные препараты, может случайно придавить ребенка во сне.
• Перегрев: взрослые одеяла и близость тела родителей могут привести к перегреву малыша, что является фактором риска СВДС (синдрома внезапной детской смерти).

Терминология: не путайте понятия

Прежде чем говорить о безопасности, важно определить разницу между терминами, которые часто смешивают:

• Совместный сон в широком смысле: родитель и ребенок спят в непосредственной близости друг от друга, так, что ощущают присутствие друг друга.
• Совместное пребывание в комнате: ребенок спит в отдельной кроватке, люльке или приставной кроватке, но находится в одной комнате с родителями. Это самый безопасный вариант, по мнению педиатров.
• Совместный сон в одной постели: родитель и ребенок спят на одной поверхности (кровати, диване, кресле). Именно этот вариант вызывает основные опасения специалистов.

Понимание этой разницы — первый шаг к организации безопасного пространства для сна малыша.

Если вы выбрали совместный сон: правила безопасности

Тем не менее, совместный сон в одной постели, по мнению антропологов, способствует здоровому росту и развитию малыша, способствует налаживанию грудного вскармливания, поддерживает дыхание малыша и помогает ему не впадать в глубокие стадии сна, что на самом деле снижает риск СВДС!

Если вы решили, что совместный сон — это ваш выбор, подойти к его организации нужно с максимальной ответственностью.

Вот условия, которые должны быть соблюдены неукоснительно:

1. Безопасное спальное место

Твердый матрас. Матрас должен быть жестким и ровным. Категорически запрещены водяные кровати, продавленные диваны, кресла-кровати и мягкие матрасы, в которых лицо ребенка может “утонуть”.

Плотное прилегание матраса к каркасу, а лучше – вообще отсутствие каркаса. Матрас должен идеально подходить к каркасу кровати, чтобы между ним и стеной / спинкой не было щелей, куда мог бы провалиться ребенок.

Минимум текстиля. В постели не должно быть лишних подушек, тяжелых одеял, пледов и мягких игрушек. Ребенку до года подушка не нужна вообще. Вместо одеяла лучше использовать специальный спальный мешок или одевать малыша в комфортную одежду для сна (слип-костюмчик).

На иллюстрации вы видите идеальное место для совместного сна (из книги профессора антропологии Джеймса Мак-Кенны «Спим с ребенком»)

2. Положение ребенка

Всегда на спине. Здорового ребенка до года необходимо укладывать спать только на спину. Сон на животе или боку значительно повышает риск СВДС.

Ребенок — рядом с мамой, но не между родителями. Самое безопасное место — сбоку от матери, но не между отцом и матерью. Мама инстинктивно чувствует ребенка даже во сне, в то время как другой родитель может быть менее чувствителен к его присутствию.

Положение у груди. Во время кормления лежа убедитесь, что после того, как вы заснете, нос ребенка не упирается в грудь. Всегда отодвигайтесь или перекладывайте малыша, когда кормление закончено.

3. Состояние родителей (Категорические «нет»)

• Ни при каких обстоятельствах нельзя брать ребенка в постель, если:
• Вы или ваш партнер употребляли алкоголь.
• Вы принимали лекарства, влияющие на сон, вызывающие сонливость или седативный эффект.
• Вы курите (даже если вы курите не в постели, сам факт курения повышает риск СВДС).
• Вы находитесь в состоянии сильной усталости или недосыпа, когда заснуть можете «провалиться» в глубокий сон.
• В постели спят другие дети или домашние животные.

4. Другие опасные места

Никогда не засыпайте с ребенком на руках в кресле, на диване или в шезлонге. Это очень печально, но многие мамы, которые стараются избежать совместного сна, так как педиатры убедили их в опасности этой практики, действуют по этому опасному сценарию — встают ночью, чтобы покормить ребенка, сидя на диване или в кресле. Но в этом положении устала мама может заснуть и выронить ребенка или он может застрять в щели между подушками или вашим телом и спинкой кресла.

Что еще важно учесть при совместном сне

Расспросите своего супруга, устраивает ли его совместный сон с ребенком и готов ли он разделить ответственность за безопас­ность ребенка ночью.

Убедитесь, что постель для совместного сна с ребенком чистая, жесткая и достаточно просторная, чтобы вместить всех, спящих вместе. Матрас, положенный в центр комнаты, — идеальный вариант.

Соберите длинные волосы в пучок или любую другую прическу, которая не позволит волосам обмотаться вокруг ребенка. Если волосы очень длинные, то даже хвост или коса могут представлять опасность для малыша.

Тщательно проверьте, нет ли вокруг кровати щелей или проме­жутков, куда может провалиться ребенок.

Уберите все мягкие игрушки, тяжелые и пуховые одеяла, лишние подушки и любые другие предметы, которые представляют опасность для ребенка (в которые он может уткнуться и задохнуть­ся). Легкие простыни и дышащие одеяла — подходящий вариант.

Не разрешайте домашним животным находиться в спальне, если они могут залезть на кровать.

Если вы кормите ребенка гру­дью, то возвращайте его в положение на спине после каждого кормления.

Объективно оцените свою способность откликаться на нужды малыша в течение всей ночи.

Безопасная альтернатива — приставная кроватка

Для тех, кто хочет быть рядом с малышом, но беспокоится о безопасности, существует компромиссное решение — приставная кроватка.

Это обычная детская кроватка, у которой снимается или опускается боковая стенка. Она устанавливается вплотную к родительской кровати так, чтобы получилось единое спальное место. Высота матрасов в обеих кроватях должна совпадать.

Если совместный сон в одной постели позволяет вам высыпаться, наладить грудное вскармливание и чувствовать себя комфортно — вы имеете на это полное право. Но вместе с этим правой вы берете на себя ответственность за создание безопасных условий. Лишняя подушка или одеяло, усталость или бокал вина накануне могут стать фатальной ошибкой.

Если малейшие сомнения в безопасности вас тревожат, или условия не позволяют соблюсти все правила, лучшим выбором станет организация раздельного сна в одной комнате. Приставная кроватка подарит вам ту же близость и спокойствие, но с минимальными рисками.

***

Если вы хотите более глубоко изучить тему детского сна, понять биологические потребности своего малыша, то в этом вам помогут наши книги:

Ирина Рюхова «Еда. Сон. Любовь»

Линдси Хуквей «Сон семьи с маленьким ребенком»

Линдси Хуквей «Все еще не спит?»

Джеймс Мак Кенна «Спим с ребенком. Руководство для родителей»

Джеймс Мак-Кенна «Сон ребенка. Безопаснее рядом»