Как понять, что ребенку хватает грудного молока, и что делать, если молока мало

Беспокойство о количестве молока — пожалуй, самый частый страх кормящей мамы. Особенно в первые недели, когда коммуникация между мамой и ребенком только налаживается и не все его сигналы кажутся понятными. «А вдруг он голоден?», «Почему он так часто просит грудь?», «Может, у меня мало молока?» — эти вопросы возникают у каждой мамы.

Ирина Рюхова в книгах «Как подарить малышу здоровье», «200 вопросов о кормлении грудью» и «Еда. Сон. Любовь» разбирает эту тему с научной точки зрения. Она успокаивает: в большинстве случаев проблема не в нехватке молока, а в неправильной организации кормления. И это можно исправить.

В этой статье разберем три главных вопроса: как понять, что ребенку хватает грудного молока, почему молока может не хватать и как увеличить лактацию. Только факты, проверенные временем и наукой.

Как понять, что ребенку хватает грудного молока

Первый вопрос, который возникает у каждой мамы: «Как понять, что ребенку хватает грудного молока?» И ответ на него есть.

Главное, что нужно запомнить: оценивать достаточность молока можно только по объективным признакам. Плач, беспокойное поведение, частота прикладываний — это не показатели. Один и тот же ребенок может плакать от голода, от колик, от усталости или просто от желания побыть на руках.

Вот три объективных признака, которым можно доверять.

1. Прибавка в весе

Это самый надежный критерий. Ирина Рюхова подчеркивает: прибавка считается не от веса при рождении, а от минимального веса, который ребенок показывает после физиологической потери веса в первые дни жизни. Потеря до 6–8 % от веса при рождении — это норма.

Какая прибавка в весе у новорожденного считается нормальной? Для грудничков и для детей на искусственном вскармливании нормы несколько отличаются. В первые месяцы жизни ребенок может прибавлять до 2 кг за месяц — это нормально и даже хорошо. Минимальные прибавки этого периода составляют 115 г в неделю (460 г в месяц). В 4–6 месяцев, когда дети начинают активно двигаться, прибавки обычно составляют 400–600 г в месяц. Во втором полугодии прибавки становятся еще меньше: в 6–9 месяцев — 300–500 г, а после 9 месяцев — 100–300 г в месяц.

Главное, что подчеркивает Ирина Рюхова: единственный объективный критерий достаточности молока — это прибавка в весе. Если малыш прибавил килограмм за месяц, здоров и весел — все в порядке.

Взвешивать ребенка чаще раза в неделю не нужно. Ирина Рюхова предупреждает: контрольные взвешивания до и после каждого кормления — это бесполезно и даже вредно. Погрешность весов, нервная обстановка — все это искажает результат. Достаточно взвешивать раз в неделю в одно и то же время.

2. Тест на мокрые пеленки

Второй надежный показатель. Тест на мокрые пеленки — это подсчет количества мочеиспусканий ребенка за сутки.

В норме ребенок старше недели должен писать не менее 8–12 раз в сутки. Моча должна быть светлой, прозрачной, без резкого запаха. Если ребенок мочится реже 8 раз — это повод задуматься, хватает ли ему молока. Если чаще 12 раз — скорее всего, с молоком все в порядке.

Важно: тест работает только при условии, что ребенок не получает допаивания водой. Вода искажает картину.

3. Поведение и вид ребенка

Признаки что ребенок наелся: сытый малыш сам отпускает грудь, выглядит расслабленным, довольным. Он активен в периоды бодрствования, у него блестящие глаза, эластичная кожа, хорошее настроение.

Признаки что грудной ребенок не наедается: вялость, сонливость, запавший родничок, сухая кожа, малое количество мокрых пеленок. Если вы видите эти признаки — нужно действовать.

Но важно помнить: плач сам по себе не является признаком голода. Ирина Рюхова подчеркивает: плач — это «последнее требование», когда ребенок уже не может терпеть. Если ребенок плачет и не берет грудь — скорее всего, дело не в голоде, а в чем-то другом: коликах, усталости, дискомфорте.

Как отличить колики от голода

Этот вопрос волнует многих мам. Если ребенок голоден, он берет грудь и сосет активно. Если у него колики или дискомфорт — он может брать грудь, но сосет беспокойно, выгибается, плачет с грудью во рту. В этом случае грудь не успокаивает, а только раздражает.

Почему молока может не хватать

Если вы обнаружили, что молока действительно мало, не спешите паниковать. «Почему мало молока» — один из самых частых вопросов. И причины почти всегда лежат в организации кормления, а не в физиологии мамы.

Ирина Рюхова развенчивает миф о «немолочных женщинах». По данным ВОЗ, истинная неспособность кормить грудью встречается не более чем у 2–3 % женщин, и только при тяжелых заболеваниях. В традиционных культурах, где кормление грудью — вопрос выживания, таких проблем нет вообще.

Вот основные причины, почему молока может не хватать:

1. Редкие кормления

Молоко вырабатывается по принципу «спрос-предложение». Чем чаще ребенок сосет, тем больше молока приходит. Если мама пытается выдерживать режим, делает большие перерывы между кормлениями — молока становится меньше.

2. Неправильное прикладывание

Если ребенок приложен к груди неправильно, он не может эффективно высасывать молоко. Грудь опорожняется плохо, и организм получает сигнал: «Молока слишком много, вырабатывай меньше». При правильном прикладывании (а у нас есть отдельная, более подробная статья на эту тему) ребенок захватывает грудь глубоко, сосок находится высоко в нёбе, подбородок прижат к груди.

3. Использование пустышек и бутылок

Пустышка меняет технику сосания. Ребенок привыкает сосать по-другому, и у груди он становится менее эффективным. Это снижает стимуляцию груди и ведет к уменьшению выработки молока.

4. Отсутствие ночных кормлений

Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, активно вырабатывается именно в ночные часы — с 2 до 6 часов утра. Если ночные кормления редкие или отсутствуют, общее количество молока снижается. Именно поэтому консультанты по ГВ всегда спрашивают: «Сколько раз вы кормите ночью?»

5. Стресс и усталость мамы

Гормоны стресса подавляют выработку окситоцина — гормона, который отвечает за выделение молока. Молоко в груди есть, но оно плохо выходит. Ребенок не может его высосать, мама думает, что молока нет, и переходит на смесь. Чем меньше она пытается кормить грудью и чем больше кормит смесью, тем меньше молока вырабатывается. Это явление называют «от нервов молоко пропало». На самом деле оно никуда не пропало — просто нужно успокоиться и продолжить кормить, помогая молоку выделиться из груди, например, принять теплый душ или выпить горячего чая.

Здесь важно добавить: горячие напитки помогают стимулировать прилив молока, но не увеличивают его общее количество. Окситоцин любит тепло, поэтому горячий чай или просто теплая вода за 5–10 минут до кормления могут помочь молоку активнее выделяться из груди. Но это не значит, что молока стало больше — просто оно легче выходит. Именно поэтому народный совет «пить горячий чай с молоком для лактации» работает только за счет температуры напитка, а не за счет молока в нем.

6. Лактационный криз

Это временное явление, которое происходит у некоторых пар мама-ребенок. Лактационный криз обычно случается в возрасте около 3 недель, 6 недель, 3 и 6 месяцев. Ребенок резко начинает просить грудь чаще, опустошает ее быстрее, и кажется, что молока не хватает.

На самом деле лактационный криз — это скачок роста. Ребенку просто нужно больше молока, чем раньше. Если мама в этот момент начинает докармливать смесью, молока действительно становится меньше. Если же она просто продолжает часто кормить — через 2–3 дня количество молока подстраивается под новые потребности ребенка.

Как увеличить количество молока

По запросу «как увеличить лактацию» в поисковых системах вы можете найти массу противоречивых советов. Если вы поняли, что молока действительно не хватает, вот что можно сделать. Ирина Рюхова в своих книгах дает четкие, научно обоснованные рекомендации. Все они сводятся к одному: лактация — это процесс, который регулируется стимуляцией груди.

Что действительно работает:

1. Частое прикладывание к груди

Это самый главный, самый эффективный способ. Кормите по требованию, не выдерживайте перерывы между кормлениями. Чем чаще ребенок сосет, тем больше молока приходит. Если ребенок спит дольше 3 часов в дневное время — его можно аккуратно разбудить и предложить грудь. Если грудь переполнена — тоже приложить ребенка.

2. Ночные кормления

Не пропускайте ночные кормления. Именно ночью вырабатывается пролактин, который определяет объем молока на следующие сутки. Если ребенок спит всю ночь, а грудь переполняется — можно поставить будильник и сцедиться или разбудить ребенка для кормления.

3. Правильное прикладывание

Проверьте, как ребенок берет грудь. Грудь должна быть глубоко во рту, сосок направлен в небо, подбородок прижат к груди. Если вы чувствуете боль — скорее всего, что-то не так.

4. Контакт кожа-к-коже

Носите ребенка на руках, кладите его себе на грудь. Это стимулирует выработку гормонов лактации и успокаивает ребенка.

5. Отдых и расслабление

Окситоцин лучше работает в спокойном состоянии. Постарайтесь отдыхать, когда ребенок спит. Попросите близких о помощи по хозяйству. Ваше спокойствие — залог хорошей лактации.

Что НЕ работает:

Обильное питье

Многие мамы думают: «Как увеличить лактацию? Нужно больше пить!» Это миф. Количество молока не зависит от выпитой жидкости. Если пить слишком много — молока не станет больше, а нагрузка на почки возрастет. Пить нужно по жажде, не больше и не меньше.

Травы для увеличения лактации

Ирина Рюхова предупреждает: травяные чаи и сборы могут дать небольшой эффект, но только в сочетании с частыми кормлениями. Сами по себе они не работают. А некоторые травы (например, шалфей или мята) могут даже снижать лактацию.

Смесь для мамы для лактации

Запрос «смесь для мамы для лактации» — сотни запросов в месяц. Это маркетинговый ход производителей. Никакая смесь не увеличит количество молока без частого сосания груди.

Как сделать молоко жирнее

Этому вопросу посвящена отдельная статья на нашем сайте. Коротко: жирность молока не зависит от маминого питания. Она определяется в процессе кормления: заднее молоко жирнее переднего. Чтобы ребенок получал больше жирного молока, нужно не менять грудь слишком часто, давая ребенку возможность добраться до задних порций молока из одной груди. А от жирной пищи или орехов молоко становится не жирнее, а гуще, и хуже выделяется из груди, что создает опасность лактостазов (застоев молока в груди).

Товары для лактации

Это молокоотсосы, накладки, чаи. Они могут быть полезны как вспомогательные средства, но не заменяют главного — частого и правильного кормления.

Заключение

Как понять, что ребенку хватает грудного молока? Смотрите на прибавку в весе (не менее 115 г в неделю в первые месяцы), тест на мокрые пеленки (8–12 раз в сутки), поведение ребенка. Не верьте мифам о «немолочных» женщинах и не паникуйте при первых признаках нехватки. Часто проблема решается правильной организацией кормления.

Если молока мало — кормите чаще, не пропускайте ночные кормления, проверьте прикладывание. И помните: лактационный криз — временное явление, которое проходит за 2–3 дня.

В книгах Ирины Рюховой «Как подарить малышу здоровье», «200 вопросов о кормлении грудью» и «Еда. Сон. Любовь» эта тема раскрыта гораздо глубже. Там вы найдете пошаговые инструкции, ответы на сложные вопросы и научные данные, развенчивающие мифы.

Хотите узнать больше?

В этой статье мы разобрали только часть вопросов, связанных с количеством молока. В книгах Ирины Рюховой вы найдете подробные ответы на все волнующие вопросы:

• как правильно прикладывать малыша к груди;
• что делать, если кормить больно;
• когда приходит молоко и как понять, что малышу его хватает;
• нужна ли особая диета кормящей маме;
• как организовать быт с грудничком;
• как сохранить грудное вскармливание при выходе мамы на работу;
• что делать, если мама заболела;
• нужно ли продолжать кормление после года и почему.

Это не просто общие советы из интернета, а проверенные рекомендации, основанные на научных данных (вся информация подкреплена ссылками на исследования) и многолетней практике.

Вы можете заказать все книги Ирины Рюховой больше о книгах и закажите их с доставкой:
«200 вопросов о кормлении грудью»
«Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью»
«Еда. Сон. Любовь»

Все книги есть в электронном виде — это очень удобно, когда в вопросе нужно разобраться срочно, так как не нужно ждать доставки.

Перед покупкой вы можете посмотреть оглавление и прочитать несколько страниц.