Как правильно прикладывать малыша к груди: техника, позы и частые ошибки

Как правильно прикладывать новорожденного ребенка — вопрос, от которого зависит все: будет ли кормление приносить радость или превратится в боль и стресс. Правильное прикладывание к груди обеспечивает эффективное сосание, хорошую стимуляцию груди и, главное, отсутствие боли и трещин у мамы.

Карлос Гонсалес в книге «Подарок на всю жизнь» называет захват «ключом к успеху». Ирина Рюхова в «Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью» посвящает этой теме целую главу. Объединим их знания, чтобы дать вам полную картину.

Как устроено сосание груди: механика правильного захвата

Многие думают, что ребенок сосет грудь, буквально вытягивая из нее молоко, создавая вакуум. Это не так. Карлос Гонсалес объясняет: «Дети сосут грудь не так, как посасывают коктейль из соломинки, создавая вакуум; они доят ее, выжимают из нее молоко, надавливая языком на молочные синусы».

Для эффективного сосания правильный захват груди должен быть глубоким: молочные синусы должны оказаться внутри рта ребенка, а язык — под ними. На снимках ультразвукового исследования видно, как ареола удлиняется и вместе с соском занимает всю полость рта. Кончик языка ребенка находится на деснах или даже на нижней губе, под ареолой. Язык движется волной — от кончика к корню, выдавливая молоко из протоков. Это не трение, а ритмичное надавливание.

Ирина Рюхова описывает тот же принцип: при правильном прикладывании грудь оказывается глубоко во рту, снизу — больше, чем сверху. Именно так малыш может эффективно высасывать молоко, не травмируя сосок.

Техника правильного прикладывания

Правильное прикладывание при грудном вскармливании — это последовательность действий, которую важно освоить с первых дней. Вот пошаговая инструкция, основанная на рекомендациях Рюховой и Гонсалеса.

Шаг 1. Правильное положение ребенка

Как держать новорожденного при кормлении — основа основ. Ребенок должен быть повернут к маме животиком, головка и тельце — на одной линии. Гонсалес подчеркивает: техника правильного прикладывания начинается с того, что сосок оказывается на уровне носа малыша, а не рта.

Из книги Карлоса Гонсалеса

«Если сосок будет на уровне рта, правильный захват тоже возможен, — пишет Гонсалес. — Но легко может получиться и так, что сосок в результате окажется в середине ротовой полости или даже внизу, так что язык подложить уже будет некуда».

Ирина Рюхова добавляет: поддерживать грудь рукой нужно так, чтобы большой палец был сверху (где носик ребенка), а указательный и остальные — снизу, параллельно нижней губке. Указательный палец должен быть не ближе 5 см от соска, чтобы не ограничивать открывающийся ротик. Не надо держать грудь «ножницами» или «как сигарету».

Как поддерживать грудь при ГВ

Шаг 2. Дождаться широкого открытия рта

Не пытайтесь вставить сосок в полуоткрытый ротик — это главная ошибка. Гонсалес пишет, что ребенок сначала касается соска лицом, губами, облизывает его и только потом широко открывает рот. Правильное прикладывание новорожденного возможно только при широко открытом рте.

Правильное прикладывание новорожденного

Шаг 3. Направить грудь глубоко в рот

Когда ребенок широко открыл рот, направьте сосок вверх, в небо. Грудь должна оказаться глубоко во рту, снизу — больше, чем сверху. Гонсалес сравнивает это с «сэндвичем»: если грудь большая и тугая, можно слегка сжать ее в том же направлении, в котором работает рот ребенка, чтобы ему было легче захватить. Но как только он взял грудь, мама может отпустить руки.

Ирина Рюхова предупреждает: не нужно «делать ямку» пальцем рядом с носиком, боясь, что ребенок задохнется. У носика крохи жесткие ребра, которые позволяют дышать, даже когда он плотно прижат к груди.

Признаки правильного прикладывания

По этим признакам можно понять, что всё сделано верно:

• Рот широко раскрыт, губы вывернуты наружу (верхняя — вверх, нижняя — вниз).
• Подбородок плотно прижат к груди.
• Нос касается груди, но дыхание свободное.
• Щеки не втянуты, а ритмично округляются.
• Как понять, что ребенок правильно захватил грудь: слышно, как он глотает, и нет боли.
• В начале кормления ребенок может сосать быстро, стимулируя прилив молока, затем ритм становится более медленным и глубоким.

Как правильно прикладывать новорожденного к груди лежа и в других позах

Поза «колыбелька»

Самая известная поза: мама сидит, ребенок лежит на руках, головка — в сгибе локтя. Но Гонсалес предупреждает: если голова лежит именно на локте, а не на предплечье, ребенку приходится выворачивать шею, чтобы добраться до груди. Это неудобно и может привести к неправильному захвату. Лучше, чтобы голова лежала на предплечье, а рука поддерживала спинку.

Как кормить лежа

Правильное прикладывание лежа — идеальный вариант для ночных кормлений и для мам после кесарева сечения. Мама и малыш лежат на боку, лицом друг к другу. Головка ребенка на маминой руке, чтобы ротик был на уровне соска.

Гонсалес рекомендует еще более удобный вариант: мама лежит на спине, ребенок сверху, на животе. Головка между грудями — и малыш сам находит сосок. Это максимально физиологичное положение, в котором вес ребенка помогает глубокому захвату.

Поза «из-под мышки»

Ребенок располагается сбоку от мамы, ножки уходят за спину. Голову поддерживает рука. Эта поза хороша для близнецов, после кесарева сечения и при плоских или втянутых сосках.

Последствия неправильного прикладывания

Если правильное прикладывание при грудном вскармливании не освоено, нарастает целая лавина проблем. Карлос Гонсалес перечисляет их:

• Втянутые щеки. Ребенок вынужден сосать, создавая вакуум, а не давить языком.
• Боль и трещины. Младенец прилагает большую силу к меньшей площади — к одному только соску.
• Очень длительные кормления. Ребенок не отпускает грудь по полчаса и больше, потому что сосание с захватом только соска неэффективно и он никак не может наесться.
• Ребенок не наедается и сосет очень часто. Он не получает достаточно молока и скоро просит снова.
• Переполнение груди, нагрубание, мастит. Когда ребенок сосет плохо, грудь производит больше переднего молока, чтобы он хоть как-то получал питание. Это защитный механизм, но он приводит к переполнению.
• Чрезмерные приливы. Молоко может бить струей, ребенок давится и сердится. Гонсалес подчеркивает: большинство случаев «гиперлактиации» на самом деле — следствие неправильного захвата.
• Срыгивания и понос. Ребенок получает в основном переднее молоко, богатое лактозой, но бедное жирами. Это может вызвать лактозную перегрузку, газы и зеленый пенистый стул.
• Плач и колики. У ребенка много причин для беспокойства: голод, усталость, газы, боль в попе от кислого стула.

Важный нюанс: ребенок может хорошо прибавлять в весе даже при неправильном захвате. Гонсалес предупреждает: «Веса недостаточно, чтобы оценить кормление. Нельзя сказать: “Ребенок толстеет — значит, все хорошо”. Все хорошо — это когда ребенок не только округляется, но и доволен жизнью и мать его тоже довольна».

Что делать, если больно

Если при кормлении больно — значит, правильное прикладывание пока не освоено. Ирина Рюхова советует: не терпите! Аккуратно заберите грудь (вставив мизинец в уголок рта ребенка, чтобы разжать ему десны) и дайте заново, стараясь вложить грудь глубже.

Если боль ощущается только в первые 5–7 секунд, а затем проходит — это нормально, грудь адаптируется. Если боль не проходит или усиливается — обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Путаница сосков: почему бутылка мешает груди

Карлос Гонсалес подробно объясняет механизм «путаницы сосков». Из бутылки молоко вытекает само, и задача ребенка — притормозить поток, выталкивая соску языком вперед. Для сосания груди язык должен двигаться назад, выдаивая молоко. Это принципиально разные движения.

Если новорожденному дали бутылку, он пытается сосать грудь так же — толкает ее языком. Грудь выскальзывает, ребенок плачет, мама думает, что он отказывается или у нее мало молока. А на самом деле он просто пытается применить новый навык к старому объекту.

Поэтому Гонсалес и Рюхова рекомендуют: не давайте бутылку и пустышку как минимум первый месяц жизни. Если докорм необходим, используйте ложечку, чашку или шприц без иглы.

Хотите узнать больше?

В этой статье мы разобрали основы правильного прикладывания: технику, позы и признаки правильного захвата. Но кормление грудью — это гораздо больше, чем просто приложить ребенка.

В книгах Карлоса Гонсалеса «Подарок на всю жизнь» и Ирины Рюховой «Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью» вы найдете:

• как понять, что ребенок наедается;
• что делать при трещинах и застоях;
• как кормить после кесарева сечения;
• как организовать кормление в первые дни и недели;
• и множество других ответов на вопросы, которые возникают у каждой мамы.

Это не просто общие советы из интернета. Это проверенные рекомендации, основанные на научных данных и многолетней практике. Ведь Карлос Гонсалес — врач-педиатр, он разработал и преподавал несколько курсов по грудному вскармливанию для медицинских работников и консультантов по ГВ. А Ирина Рюхова Книги, которые помогут вам кормить с удовольствием, без боли и стресса.

Прочитать оглавление и несколько страниц этих замечательных книг, а также оформить заказ можно на нашем сайте по ссылкам:
«Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью»

«Двести вопросов о кормлении грудью»

«Подарок на всю жизнь» (только электронная книга)