Что делать при лактостазе у кормящих

Застой молока — напасть, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной. Однако у кого-то они случаются часто, иногда буквально каждый месяц, а некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае, если знать, что с этим делать, с застоем можно справиться буквально в течение суток и без каких-либо последствий для груди и кормления.

Как отличить лактостаз от мастита

Слово «лактостаз», которое так и переводится — «застой молока» — полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразованному молоку, на месте этой пробки возникает отек ткани молочной железы, который дает о себе знать сначала уплотнением, а потом — болезненностью, покраснением и наконец подъемом температуры.

Мастит — одно из тех явлений, которыми чаще всего пугают кормящую маму. Это воспаление молочной железы, которое сопровождается острым ухудшением общего самочувствия, резким повышением температуры до 38–39 градусов, болезненностью и покраснением груди. То, что перепуганные неопытные мамы принимают за мастит, чаще всего является все-таки обычным застоем молока — лактостазом; это явление, конечно, неприятное, но при правильных действиях быстро разрешимое.

Мастит может быть инфицированным (когда инфекция заносится извне, например через трещины на сосках) и неинфицированным; неинфицированный мастит развивается из лактостаза в среднем на 4–6-е сутки после возникновения застоя молока (хотя в период новорожденности это может случиться с мамой и гораздо быстрее). Иначе говоря, запущенный лактостаз действительно может привести к маститу, но, как правило, женщина обращается к консультанту по грудному вскармливанию или врачу гораздо раньше.

Инфицированный мастит в некоторых случаях может развиться и на фоне общей инфицированности организма, например на фоне ОРВИ или дремлющего воспалительного процесса. Развивается он гораздо быстрее неинфицированного! Поэтому, если у кормящей мамы более суток держится, не спадая, высокая температура — обращение к врачу обязательно, и чем быстрее, тем лучше.

Температура при лактостазе: что делать

О лактостазе обычно свидетельствует болезненное, отечное уплотнение в груди. Иногда (это редкие случаи) при застое глубоко в молочной железе мама не может самостоятельно найти это уплотнение, тогда лактостаз дает о себе знать болью в груди, покраснением кожи над застойным протоком и постепенно повышающейся температурой. На этой стадии уже обязательно требуются активные действия, выжидать, что все «пройдет само», нельзя.

Особенный риск для развития мастита представляют критические ситуации, когда малышу еще не исполнилось трех месяцев (поэтому маме не стоит затягивать с обращением к специалистам) и когда мама решает преждевременно отлучить ребенка, перетягивая грудь. По практике консультантов, большой процент маститов дает именно перетягивание груди с целью прекращения лактации!

Кроме того, в первый месяц жизни малыша с застоем молока очень часто путают эндометрит (воспалительный процесс, который возникает в матке из-за замедленного ее сокращения после родов). Эндометрит часто проявляет себя общим ухудшением состояния и повышением температуры, а острое ощущение приливов из-за неустоявшейся лактации способно запутать в определении истинной причины. Поэтому маме малыша, не достигшего месячного возраста, при повышении температуры стоит измерить температуру в трех точках: под обеими подмышками и в паху; причина проблемы там, где температура выше. В случае подозрения на эндометрит нужно немедленно вызывать «скорую», последствия промедления могут быть очень печальны.

Если температура высокая и тем более держится сутки и более — греть грудь уже нельзя, нагревание ускоряет развитие воспалительного процесса. Главное в этой ситуации — наладить отток молока из больной груди.

Мастит: что делать в домашних условиях

Мастит лечится антибиотиками по назначению врача и иногда может потребовать госпитализации. Вопрос использования лекарств, совместимых с кормлением грудью, стоит обсудить с врачом — почти всегда можно подобрать средства, не требующие прекращения кормления!

При лактостазе, если нет температуры, сцеживание проводится так:

• сначала приложите теплый компресс (можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5–10 минут к месту застоя) или примите горячую ванну или душ — это поможет лучшему оттоку молока;
• затем осторожно и очень бережно помассируйте место застоя. Смазывание кожи, например детским маслом, помогает не повредить ее растиранием;
• сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле;
• на 5–10 минут приложите холодный компресс, чтобы снять образовавшийся отек тканей.

Если температура высокая и тем более держится сутки и более — греть грудь уже нельзя. Будет идеально сразу после сцеживания (до прикладывания холодного компресса) дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более трех раз в сутки.

Чего делать нельзя:

• прекращать кормление ребенка. Обычный лактостаз (и мастит, если дело не дошло до образования гноя) никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ;
• греть грудь между кормлениями, если вы не собираетесь немедленно сцеживать;
• мазать грудь спиртом, мазью Вишневского и камфорой. Все эти средства еще сильнее затрудняют отток молока. Спирт и мазь Вишневского на практике часто приводят к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс — полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.

Если подъем температуры сохраняется дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша — больше суток) — обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое — если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается или же не проходит дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное — не запускать процесс!

В книге Ирины Рюховой «Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью» вы найдете исчерпывающую информацию о профилактике и лечении лактостаза и мастита, а также о том, как правильно организовать кормление, чтобы избежать этих проблем. Автор подробно разбирает причины возникновения застоев, дает пошаговые алгоритмы действий в каждой конкретной ситуации и отвечает на самые частые вопросы кормящих мам.

Подробнее о книге «Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью». Книга есть в электронном виде — это очень удобно, когда в вопросе нужно разобраться срочно, так как не нужно ждать доставки.